2 a. Quel âge a votre époux / épouse ou conjoint / conjointe de fait?
(S'il y a lieu)

2 b. Exception faite de votre état civil actuel, avez-vous déjà été :
(Cochez toutes les cases pertinentes)

Séparé / Séparée ou Divorcé / Divorcée
Veuf / Veuve
Aucune de ces réponses

6 a. Quel âge ont vos enfants à charge?
(Cochez toutes les cases pertinentes)

Moins de 12 mois
Entre 1 et 6 ans
Entre 7 et 12 ans
Entre 13 et 17 ans
18 ans et plus
Mon enfant ou mes enfants sont autonomes
Pas d'enfant / Ne s'applique pas

6 b. Laquelle de ces situations décrit le mieux l'état de santé de vos enfants?
(Cochez toutes les cases pertinentes)

Handicap mental ou physique
Maladie chronique ou grave
Trouble mental
Dépendance malsaine
Besoin de counselling
Besoin de chirurgie dentaire, de médicaments sur ordonnance ou de verres de prescription
Besoin d'équipement médical ou d'une autre forme d'aide
Aucun problème médical / Ne s'applique pas

7 a. Laquelle de ces situations décrit le mieux votre niveau d'éducation actuel ou futur?

Élève du secondaire Étudiant / Étudiante du postsecondaire Étudiant diplômé / Étudiante diplômée Aucune de ces réponses / Ne s'applique pas

7 b. Qu'est-ce qui décrit le mieux le diplôme que vous poursuivez ou que vous souhaitez poursuivre?

Maîtrise en sciences ou en génie Doctorat en sciences ou en génie Maîtrise en sciences sociales ou en sciences humaines Doctorat en sciences sociales ou en sciences humaines Médicine Droit Aucune de ces réponses / Ne s'applique pas

8 a. Par rapport au logement, vous considérez:
(Cochez toutes les cases pertinentes)

Acheter un logement
Louer
Habiter dans une résidence-services
Faire des réparations ou d'autres modifications à votre maison ou immeuble
Aucune de ces réponses

9 a. Si des membres de votre famille immédiate sont décédés récemment, ont-ils fait du service militaire pour le Canada?

Oui Non / Ne s'applique pas

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